Antes de hablar con la aseguradora, conozca sus opciones

Declaración grabada en caso de lesión medular en Nuevo México: próximos pasos

Usted sufrió una lesión en un accidente de auto en Nuevo México, y ahora el ajustador de la aseguradora del otro conductor quiere una declaración grabada sobre el choque y su lesión medular. Puede pedir tiempo antes de responder. No tiene que decidir por teléfono, y hacer una pausa breve es un paso razonable.

Respuesta breve: ¿Puede negarse o aplazar una declaración grabada?

Sí, puede pedir que se aplace una declaración grabada mientras decide qué hacer. La aseguradora del otro conductor protege a su propio asegurado, por lo que sus intereses pueden ser opuestos a los suyos.

Su propia póliza es una relación distinta. Su propia aseguradora puede necesitar su propio aviso, así que trate ese asunto como una llamada separada.

No tiene que responder todas las preguntas en el momento. Una respuesta sencilla como “Todavía no estoy listo para hablar de eso” es razonable por ahora. Lo que diga en una grabación puede usarse para evaluar su reclamo, así que trate cada pregunta como una decisión, no como un acto reflejo.

Qué es una declaración grabada y cómo se usa

Una declaración grabada es una llamada en la que un ajustador hace preguntas y registra sus respuestas para el expediente del reclamo. Las preguntas suelen sonar amables y rutinarias. El ajustador puede preguntarle cómo se siente, qué hizo esa mañana, si fue al trabajo o qué pudo levantar la semana pasada.

Cada respuesta forma parte del expediente. Los ajustadores suelen comparar lo que usted dice con el informe policial y con sus historiales médicos. Una respuesta corta dada con prisa puede parecer después una contradicción, aunque usted quisiera decir otra cosa.

Nuevo México también limita este tipo de contacto en las primeras etapas. Según el NMSA 1978, § 41-1-1, una persona cuyo interés es opuesto al de un paciente lesionado no puede, dentro de los quince días posteriores al suceso, tratar de obtener una declaración de ese paciente para un acuerdo o una liberación de responsabilidad. Esto se aplica cuando el paciente está bajo el cuidado de un proveedor de salud con licencia o internado en un hospital.

Una declaración escrita dada sin el aviso y el reconocimiento requeridos puede desconocerse dentro de los quince días posteriores a que la persona lesionada sea dada de alta de esa atención o sea liberada del hospital, lo que ocurra primero. Dicha declaración escrita no constituye prueba en una acción judicial posterior sobre la lesión. Por eso, una solicitud grabada dentro de ese plazo merece una respuesta cuidadosa e informada.

Por qué importa el momento después de una lesión medular

El momento importa porque una lesión medular puede cambiar a lo largo de días y semanas. El dolor, el adormecimiento, la debilidad o la dificultad para caminar pueden variar a medida que avanza su tratamiento. Lo que siente hoy quizá no muestre el panorama completo.

Los medicamentos para el dolor, el shock y el cansancio pueden nublar la memoria en los primeros días después de un choque. Puede que no recuerde los tiempos exactos, las velocidades ni cómo empezó el dolor.

Una declaración dada en ese momento puede interpretarse después como incompleta o inconsistente. Una respuesta cuidadosa, dada con sus expedientes a la vista, ayuda a evitar diferencias entre lo que usted dijo y lo que escribieron sus médicos. Si está decidiendo si habla ahora o después de conocer más información, la respuesta depende de lo que sus proveedores de salud hayan documentado hasta el momento.

Qué registros médicos y documentos importan en el reclamo

El expediente médico es el núcleo de cualquier reclamo por lesión medular, y debe coincidir con lo que usted le cuente a los ajustadores. Guarde copias de los registros que describen su lesión. Estos incluyen informes de emergencia y de imágenes, notas de los médicos tratantes, registros de rehabilitación y recetas. Conserve también las notas de trabajo y las facturas.

Una versión coherente en estos documentos respalda el reclamo. Una aseguradora puede cuestionar las interrupciones en el tratamiento, así que asista a sus citas. Pida a los proveedores que anoten los síntomas nuevos o cambiantes.

Un registro diario sencillo del dolor, el sueño y las tareas que no pudo hacer puede ayudarle a recordar detalles más adelante. Llévelo a cada cita.

Para lectores con necesidades a largo plazo, un plan de cuidados de vida después de una lesión medular explica cómo se planifica la atención futura. Para el panorama local, consulte reclamos por lesión medular en el condado de Bernalillo.

Pruebas de la escena del choque que respaldan el reclamo

Las pruebas de la escena, como las fotografías y el informe policial, pueden mostrar cómo ocurrió el choque sin depender solo de la memoria. Las fotos de los vehículos, de la escena y de sus lesiones ayudan. También ayudan los nombres de los testigos y el presupuesto de reparación de cada auto.

Según el NMSA 1978, § 66-7-206, un conductor involucrado en un accidente que cause lesiones corporales o la muerte de cualquier persona, o daños a la propiedad que parezcan de $500 o más, debe dar aviso de inmediato, por el medio de comunicación más rápido, al departamento de policía si el choque ocurre dentro de una ciudad o pueblo, o de lo contrario al alguacil del condado o a la oficina más cercana de la policía estatal de Nuevo México. Según el NMSA 1978, § 66-7-207, ese conductor también debe enviar un informe escrito al departamento de transporte dentro de cinco días.

No tiene que ser la única causa. Herrera v. Quality Pontiac establece esa regla.

Qué hacer si un ajustador llama antes de que usted haya decidido

Pida la solicitud por escrito y diga que necesita tiempo antes de responder. Una pausa tranquila es una respuesta razonable.

Anote el nombre del ajustador, la compañía y el número de reclamo antes de que termine la llamada. Anote también la fecha y la hora.

No adivine fechas, velocidades ni detalles de los que no esté seguro. Diga “No lo sé” o “Necesito revisar mis registros” en su lugar.

No describa su lesión como leve o totalmente recuperada mientras la atención médica sigue en curso. No firme un documento de liberación ni de acuerdo sin revisarlo antes.

Guarde una copia de todo lo que envíe o reciba, incluidos correos electrónicos y cartas. Su propia aseguradora puede necesitar un aviso por separado. Esa conversación es distinta de la solicitud de la aseguradora del otro conductor, así que mantenga ambas separadas.

Hable de su situación antes de cualquier declaración grabada

Si un ajustador ha pedido una declaración grabada mientras usted aún recibe tratamiento, puede analizarlo con nosotros primero. Quizá esté manejando el dolor, los medicamentos, las citas y un auto que todavía necesita reparación. Decidir qué decir en una grabación es mucho para cargar solo.

Nuestra consulta inicial es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar.

Josh Wood es el abogado responsable de esta página en El Gringo Law. Puede comunicarse con el bufete por teléfono, a través del formulario de contacto, o por chat. Representamos a personas lesionadas en Nuevo México, incluido Santa Fe.

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