Lesión medular en Nuevo México: entienda su grado ASIA y los pasos que siguen

Reclamo por lesión de la médula espinal según la escala ASIA en Nuevo México

Una calificación de la escala ASIA es una letra de la A a la E que muestra cuánta función de la médula espinal conserva una persona después de una lesión. En un reclamo, el grado es una pieza de evidencia médica. No determina por sí solo cuánto vale el reclamo. Esta página explica qué significa cada grado, cómo se asigna y por qué importan las fechas del expediente. Si está investigando esto para un ser querido, la guía sobre reclamos por lesiones de la médula espinal en Nuevo México cubre el panorama general.

Qué mide la Escala de Deficiencia ASIA

La Escala de Deficiencia ASIA es el sistema estándar de calificación de cuánta función de la médula espinal se conserva después de una lesión. La American Spinal Injury Association (ASIA) mantiene la escala. Un clínico capacitado asigna el grado mediante el examen de la Clasificación Neurológica Internacional de la Lesión de la Médula Espinal (ISNCSCI).

El grado describe la función nerviosa. No describe cómo ocurrió la lesión ni la salud general de una persona. El choque es la causa de la lesión. El grado registra lo que la médula espinal todavía puede hacer después.

Los médicos usan la escala porque ofrece un mismo lenguaje para todos. Un equipo de rehabilitación, el revisor de una aseguradora y un tribunal pueden leer la misma entrada del expediente. MedlinePlus explica que las lesiones completas e incompletas pueden causar parálisis, y por eso la diferencia importa.

Los cinco grados ASIA, de la A a la E

Los grados van de la A, una lesión completa, a la E, función normal. Los médicos y las conversaciones sobre reclamos usan las palabras “completa” e “incompleta” para agrupar estos grados.

Grado A (completo): No se conserva ninguna función motora ni sensorial en los segmentos sacros más bajos, S4 y S5, en la parte inferior de la columna.

Grado B (incompleto sensorial): Se conserva la sensibilidad por debajo de la lesión, incluidos S4 y S5, pero no se conserva el movimiento en esos segmentos.

Grados C y D (incompletos motores): Se conserva algo de movimiento por debajo de la lesión. El grado C significa que menos de la mitad de los músculos clave por debajo del nivel de la lesión tienen fuerza útil. El grado D significa que la mitad o más la tienen.

Grado E (normal): La sensibilidad y el movimiento se prueban normales en todos los segmentos.

Así, el grado A es el grupo completo, y los grados B a D forman el grupo incompleto. Al leer un expediente, busque primero la letra. Luego lea las notas que la explican.

Cómo el examen ISNCSCI asigna el grado

Un clínico capacitado asigna el grado mediante un examen estándar, y los resultados se anotan en una hoja de trabajo estándar. La hoja es la misma sin importar quién haga el examen.

El examinador prueba la sensibilidad al tacto ligero y a la punción en muchos puntos de cada lado del cuerpo. Luego prueba la fuerza en un grupo de músculos clave de cada lado, calificando cada uno en una escala numerada. Estos resultados ayudan a localizar el nivel neurológico, es decir, el punto más bajo donde la función aún es normal.

Después viene la revisión sacra. El examinador prueba la sensibilidad en los segmentos sacros más bajos y busca la contracción voluntaria del músculo anal. Estos hallazgos ayudan a decidir si la lesión es completa o incompleta.

Como todos los examinadores usan la misma hoja de trabajo, el mismo grado puede compararse entre médicos y hospitales. Un casillero en blanco en el formulario es un vacío. Pregunte al equipo médico qué significa y si se completó después.

Por qué el grado puede cambiar con el tiempo

El grado puede cambiar después del primer examen, por eso importa la fecha de cada examen. Los exámenes tempranos pueden diferir de los posteriores por muchas razones, y el expediente debe indicar cuándo se hizo cada uno.

Un solo grado temprano no describe el panorama a largo plazo. Los exámenes seriados, que son revisiones neurológicas repetidas en el tiempo, muestran la tendencia. Un expediente con un solo examen y sin seguimiento deja abierta una pregunta importante.

Cada grado en un expediente es un hallazgo clínico en una fecha específica, registrado por un examinador específico. Pida al equipo médico la fecha y el nombre del examinador de cada grado. Esos detalles muestran qué se sabía y cuándo se supo.

Por qué la calificación importa en un reclamo por lesión de la médula espinal

El grado ASIA es evidencia médica objetiva de la gravedad de la lesión. También ayuda a explicar qué atención puede necesitar la persona.

Los médicos y terapeutas tratantes miran el grado cuando describen necesidades futuras. Esas necesidades pueden incluir terapia, equipo, consultas médicas y cambios en una vivienda o en un vehículo. El expediente médico es la forma en que esas necesidades quedan documentadas.

El grado también se relaciona con el trabajo. La descripción que hace el médico tratante sobre lo que la persona todavía puede hacer influye en cómo se demuestra la pérdida de capacidad de ganancia.

Dos reglas de Nuevo México también moldean el panorama. Según la instrucción UJI 13-2218 NMRA, el monto total de los daños de la persona lesionada se reduce en el porcentaje de su propia negligencia para determinar la cantidad que se le otorga en el veredicto, como se describe en UJI 13-2218 NMRA. Segundo, la lesión debe estar conectada con el choque. La corte suprema de Nuevo México define una causa próxima como aquella que, en una secuencia natural y continua, produce la lesión, como explica Herrera v. Quality Pontiac.

El grado es una entre varias variables. La culpa, los límites del seguro y el cuadro médico completo también importan. Ningún grado por sí solo indica cuánto vale un reclamo.

Expedientes que conviene reunir y vacíos comunes

Los registros que documentan el grado incluyen los formularios del examen ISNCSCI, las notas de exámenes neurológicos seriados, los informes de imágenes y los expedientes de rehabilitación con internación. Solicite los archivos de cada centro que haya participado.

Eso incluye las notas de admisión de emergencia y de trauma, los expedientes de hospitales de traslado y los registros de rehabilitación. Los vacíos comunes son los formularios de examen incompletos, un grado anotado sin fecha ni examinador, expedientes de traslado faltantes y la ausencia de exámenes de seguimiento después del primer período. Cada vacío dificulta más la lectura del expediente en el futuro.

Lleve un registro con fecha de los síntomas, las citas y las sesiones de terapia. Las notas escritas en el momento ayudan a explicar cómo la lesión afecta la vida diaria.

Si el conductor era de otro estado, los expedientes y los pasos del reclamo pueden requerir más coordinación. Consulte reclamos por lesiones de la médula espinal con conductor de otro estado en Nuevo México para esa situación.

Las fechas también importan. En Nuevo México, para una lesión a la persona o a la reputación de cualquier persona, las acciones deben presentarse dentro de tres años según NMSA § 37-1-8.

Hablar con un abogado de lesiones de la médula espinal en Nuevo México

Una conversación con un abogado puede ayudarle a separar los expedientes médicos de los plazos legales. Si está esperando el diagnóstico de un familiar, quizá esté leyendo términos desconocidos mientras toma decisiones sobre la rehabilitación. Es mucho para cargar solo.

Josh Wood, abogado de El Gringo Law, es responsable del contenido de esta página. Tiene licencia en Nuevo México y Arizona. Nuestro equipo puede revisar con usted los expedientes y las preguntas sobre el reclamo, a su propio ritmo.

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