Planifique el futuro que una lesión catastrófica cambió: plan de cuidados de por vida en Nuevo México

Planes de cuidado de por vida tras una lesión catastrófica en Nuevo México

Si busca información sobre planes de cuidado de por vida tras una lesión catastrófica en Nuevo México, aquí está la respuesta breve. Un plan de cuidado de por vida es una estimación por escrito de la atención médica, la ayuda diaria y el equipo que una persona probablemente necesitará durante su vida. Convierte esas necesidades futuras en un panorama de costos. Esta página explica qué contiene un plan, cómo se construyen sus cifras y en qué puntos las estimaciones se quedan cortas. Las lesiones de la médula espinal, las amputaciones y las quemaduras graves pueden durar décadas. Las facturas pasadas solo muestran lo que ya se ha pagado. Un plan ayuda a mostrar lo que viene después.

¿Qué es un plan de cuidado de por vida en un reclamo por lesión catastrófica?

Un plan de cuidado de por vida es una lista escrita de la atención que una persona con una lesión permanente probablemente necesitará, con un costo para cada elemento. Mira hacia el futuro. Cubre los años por venir, no solo las facturas ya pagadas. Muchas lesiones catastróficas no sanan por completo, así que el plan se construye alrededor de lo que exigirá la vida diaria. Normalmente incluye tratamiento médico, terapias, medicamentos y suministros, equipo, ayuda en el hogar, cambios en la casa o el vehículo, y necesidades laborales o escolares. Cada elemento debe remitir a una recomendación médica. Los planes suelen redactarse cuando la lesión se ha estabilizado lo suficiente como para proyectar las necesidades. Eso a menudo ocurre bastante después de las primeras semanas, porque los médicos no pueden predecir las necesidades a largo plazo mientras la lesión todavía está cambiando. Un plan es una herramienta de planificación y de costos. No reemplaza el consejo de los médicos tratantes.

Por qué los planes de cuidado de por vida importan cuando la lesión es permanente

Un plan de cuidado de por vida importa porque una lesión catastrófica genera costos que siguen llegando. Una factura médica cubre la atención ya brindada. Una lesión de la médula espinal o una amputación pueden requerir reemplazar equipo, repetir terapias y contar con ayuda en casa durante muchos años. Sin una estimación escrita, esas necesidades futuras se pueden omitir fácilmente en un reclamo. Un plan coloca las recomendaciones médicas en categorías que aseguradoras, mediadores y tribunales pueden revisar línea por línea. Los accidentes graves ocurren en todo Nuevo México. La UNM Traffic Research Unit prepara informes anuales de accidentes con desgloses por condado, incluidos los condados de Bernalillo, Sandoval, Santa Fe, Doña Ana, San Juan y Taos, así que las mismas preguntas de planificación surgen en todo el estado. Un plan también ayuda a la persona lesionada y a su familia a ver lo que exigirá la vida diaria. Esa imagen influye en decisiones sobre vivienda, trabajo, transporte y quién brinda el cuidado directo. Un familiar cercano puede tener un reclamo propio por pérdida de consorcio. Nuevo México trata ese reclamo como perteneciente al familiar, no a la persona lesionada, según Thompson v. City of Albuquerque.

Quién prepara un plan de cuidado de por vida y qué suele incluir

Normalmente un planificador de cuidados, a menudo una enfermera o un profesional de rehabilitación, prepara el plan. El planificador trabaja con los médicos y terapeutas tratantes. No los reemplaza. Los insumos habituales incluyen:

• historiales médicos completos e imágenes diagnósticas
• antecedentes quirúrgicos y de rehabilitación
• límites funcionales actuales, como caminar, transferencias o autocuidado
• recomendaciones por escrito de los proveedores tratantes

Un plan común se organiza por categorías. Esas categorías incluyen atención médica, terapias, medicamentos y suministros, equipo, cuidado asistencial, cambios en la vivienda, transporte, y necesidades laborales o educativas. Cada categoría enumera los elementos, con qué frecuencia se necesita cada uno y el costo esperado. El formato importa menos que la fuente. Cada línea debe remitir a un registro o a la recomendación de un proveedor. Así, quien revisa el plan puede seguir el razonamiento de principio a fin.

Cómo se estiman los costos médicos futuros

Un planificador enumera cada elemento recomendado, establece con qué frecuencia se necesita y lo valora a tarifas actuales. Ese es el método básico. Una cirugía futura, un dispositivo que se reemplaza en un ciclo determinado y la terapia continua tienen cada uno un costo y un calendario. El periodo importa. Los costos recurrentes deben calcularse durante el número correcto de años. El planificador fija esa duración a partir del curso esperado de la lesión y de los datos de esperanza de vida que se usan en el campo. Cuando un médico no ha anotado una necesidad futura, el planificador normalmente no puede valorarla. Por eso el plan solo es tan completo como el historial médico. Un error frecuente es suponer que el plan detectará todas las necesidades. No lo hará, a menos que los proveedores hayan dejado esas necesidades por escrito. En un caso de plan de cuidado de por vida por lesión catastrófica en Nuevo México, pedir a los proveedores tratantes que pongan por escrito las necesidades futuras es uno de los pasos iniciales más útiles.

Cuidado asistencial, adaptaciones de la vivienda y equipo

El cuidado asistencial, los cambios en la casa y el equipo son elementos centrales en muchos planes por lesiones catastróficas. El cuidado asistencial significa ayuda directa para bañarse, vestirse, realizar transferencias, preparar comidas y tener supervisión. El planificador estima las horas a partir de los límites funcionales de la persona, como cuánta ayuda necesita para salir de la cama o entrar a la ducha. El equipo suele enumerarse por separado. Las sillas de ruedas, las camas de hospital, los elevadores y las herramientas adaptativas tienen cada uno calendarios de reemplazo y costos de mantenimiento. Las modificaciones del vehículo y los costos de transporte también suelen aparecer aquí. Los cambios en la vivienda también son comunes. Las rampas, las puertas ensanchadas, las duchas sin escalón y los elevadores de escaleras tienen cada uno un costo de instalación y, a veces, un costo de mantenimiento. Cada elemento debe vincularse con una recomendación del proveedor o con un límite funcional documentado. Quienes tienen una lesión de la médula espinal pueden encontrar más información en la página sobre lesiones de la médula espinal.

Prótesis, dispositivos de movilidad y terapia continua

Un plan para una amputación o una lesión de la médula espinal normalmente incluye dispositivos, terapia y ciclos de reemplazo. En el caso de una amputación, el plan suele contemplar un dispositivo protésico, su primera adaptación y los reajustes posteriores a medida que el cuerpo cambia. Los dispositivos se desgastan y pueden necesitar reparación. La terapia puede continuar durante mucho tiempo, y el plan indica con qué frecuencia se esperan las sesiones. En el caso de lesiones de la médula espinal y otras lesiones de movilidad, los planes suelen incluir terapia, ayudas para la movilidad y actualizaciones periódicas del equipo a medida que cambian las necesidades. Las lesiones por quemaduras pueden añadir tratamiento continuo y cuidado de cicatrices a la lista. Un planificador vincularía cada uno de esos elementos con las notas de los proveedores tratantes. Quienes tienen una amputación pueden conocer más en la página sobre amputaciones.

Ajuste de los costos futuros por el tiempo, la inflación y la esperanza de vida

Los costos futuros se ajustan por el paso del tiempo, y esos ajustes son técnicos. Un dólar que se necesitará dentro de años vale menos hoy que un dólar que se necesita ahora. Los economistas suelen usar el valor presente, un cálculo que toma en cuenta cuándo ocurre cada gasto. También depende de supuestos sobre la inflación y las tasas de interés. Los supuestos de esperanza de vida determinan cuánto tiempo duran los costos recurrentes. Esas cifras provienen de fuentes actuariales y de salud pública reconocidas. Como el cálculo depende de supuestos, quien revisa el plan a menudo verificará sus cifras y su método. Esa verificación normalmente la hace un economista u otro profesional calificado. Un lector no necesita dominar las fórmulas. El punto clave es que cada supuesto debe estar declarado y ser rastreable. Así, una aseguradora o un tribunal puede ver de dónde salió cada cifra.

Cómo se relaciona un plan de cuidado de por vida con la pérdida de capacidad de ganancia

Un plan de cuidado de por vida cubre el costo de la atención, mientras que la pérdida de capacidad de ganancia cubre la reducción de la capacidad para trabajar y ganar dinero. Ambos suelen presentarse juntos en un reclamo por lesión catastrófica, y deben coincidir. Una persona que necesita más ayuda diaria también puede trabajar menos horas, y eso cambia el panorama de ingresos. Lo contrario también es cierto. Un cambio en la capacidad laboral puede modificar las necesidades de atención. Puede hacer falta más horas de cuidado asistencial o transporte accesible para trasladarse al trabajo. Si el plan de cuidado supone un nivel de funcionamiento y el análisis de ingresos supone otro, las cifras no cuadrarán. Un planificador y un economista deben trabajar con los mismos hechos sobre cómo la lesión afecta la vida diaria y el trabajo.

Brechas comunes que llevan a subestimar los costos futuros

Un plan de cuidado de por vida suele subestimarse cuando se elabora a partir de registros incompletos. Los elementos que nunca se recomendaron por escrito tienden a omitirse. Algunos ejemplos son una cirugía posterior, un dispositivo nuevo o un cambio en las necesidades de cuidado. Un plan preparado pronto también puede necesitar actualizarse a medida que la lesión se estabiliza o cambia el tratamiento. Las brechas también pueden venir del lado de la familia. Un familiar que ha estado cubriendo las horas de cuidado, o que ha reducido su trabajo para brindar atención, podría no ver ese tiempo como un costo. Mantener registros organizados ayuda. Guarde en un solo lugar las notas de citas, las recetas, los recibos, los registros de kilometraje y los gastos de bolsillo. Las fechas también importan. Anote cuándo cambiaron los síntomas o cuándo apareció un nuevo límite. Estos registros muestran lo que la lesión ha exigido realmente. También ayudan al planificador a comparar la estimación con la vida real.

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Hable con El Gringo Law sobre su situación

Si una lesión de la médula espinal, una amputación o una quemadura grave le han dejado frente a una lista de necesidades futuras sin un total claro, no tiene que calcular las cifras solo. Nuestro equipo puede revisar sus registros con usted y conversar sobre lo que un plan de cuidado de por vida debería cubrir, incluidas las horas de cuidado, el equipo y los cambios en la vivienda. Para comenzar, comuníquese con nosotros a través de nuestro formulario de contacto o inicie un chat en nuestro sitio web. Puede programar una consulta inicial gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar. Esta página es responsabilidad de Josh Wood, abogado de El Gringo Law con licencia en Nuevo México y Arizona. Nuestro sitio web es elgringolaw.com.

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