¿Cuánto cuesta una prótesis? Entienda los gastos antes de hablar de su reclamo

Costos de prótesis en un caso de lesiones en Nuevo México

Por qué importan los costos de la prótesis en un caso de lesiones en Nuevo México

Una prótesis suele ser una necesidad a largo plazo, no una compra única. Sus piezas se desgastan, el ajuste puede cambiar y el dispositivo puede necesitar reemplazo años después.

Esos costos se acumulan con el tiempo, por eso importa tener la lista completa. Muchas personas solo cuentan el primer dispositivo. Las citas de ajuste, las reparaciones y los reemplazos futuros también suelen tener que incluirse. Un caso de pérdida de una extremidad es distinto de un caso de lesión a corto plazo porque los costos pueden extenderse a lo largo de toda la vida.

Los datos de choques en Nuevo México son elaborados por la UNM Traffic Research Unit, que produce los datos de choques de Nuevo México y los informes anuales de choques para el NMDOT. Esos informes desglosan los choques por condado, incluidos Bernalillo, Sandoval, Santa Fe y Taos. Los patrones locales de choques muestran qué tan comunes son los choques graves en todo el estado.

El Gringo Law atiende casos de accidentes de auto, accidentes de camión, responsabilidad por condiciones de la propiedad, seguridad negligente, muerte injusta, agresión sexual, lesiones catastróficas, lesiones de la médula espinal, amputaciones y lesiones por quemaduras. Para una visión más amplia, lea nuestra descripción general de lesiones catastróficas. Josh Wood es el abogado responsable del contenido de esta página.

Costos iniciales de la prótesis que pueden incluirse

Los costos iniciales suelen incluir el dispositivo, el ajuste por parte del protesista y la atención médica necesaria para empezar a usarlo. Cada partida debe coincidir con un registro de los proveedores que la trataron. Un reclamo es más sólido cuando cada costo temprano se vincula con una nota en el expediente médico.

El dispositivo en sí suele ser el primer rubro más grande. Después suelen venir las citas de ajuste y las modificaciones iniciales. Los encajes, las fundas y otros componentes que el protesista indique como necesarios también pueden contar, siempre que el proveedor documente por qué se necesita cada pieza.

La rehabilitación y el entrenamiento de la marcha suelen formar parte de la misma historia. Aprender a caminar o a moverse con un dispositivo nuevo requiere terapia. Esas visitas pueden vincularse con el dispositivo, así que conserve las notas de las citas y no solo las facturas.

Algunos cambios ocurren en la casa o en el auto. Las rampas, las modificaciones del baño o las adaptaciones del vehículo pueden constituir una categoría aparte del dispositivo en sí. Para ese tema, consulte modificaciones de la vivienda en reclamos por lesiones catastróficas.

Un error común es guardar el recibo pero no la nota de ajuste. El recibo muestra lo que se pagó. La nota muestra por qué se necesitaban el dispositivo y sus piezas, y ese segundo punto suele ser el que importa en un reclamo.

Reemplazo futuro, reparaciones y mantenimiento

Los costos futuros de la prótesis cubren las piezas que se desgastan, las reparaciones y las visitas de mantenimiento que se repiten a lo largo de los años. Un reclamo puede buscar el costo proyectado de estos rubros, no solo lo que ya se ha gastado.

Los componentes protésicos tienen una vida útil. El protesista y el médico tratante ayudan a fijar el momento de los reemplazos. Ese calendario puede cambiar a medida que el cuerpo cambia, a medida que la persona envejece o si el dispositivo se desgasta más rápido de lo esperado.

Los ajustes y las visitas de mantenimiento también se repiten. Cada uno puede implicar un costo, un viaje a la clínica y tiempo fuera del trabajo. Estos pequeños rubros se acumulan, así que deben figurar en el panorama de costos aunque cada factura parezca menor.

Los reclamos suelen mirar hacia adelante. Una proyección puede estimar lo que la persona probablemente necesitará a lo largo de su vida, con base en el tipo de dispositivo y en el consejo médico. El monto de esos costos futuros depende de los hechos: el nivel de la amputación, el dispositivo, la edad de la persona y lo que recomienden sus médicos.

Lleve una lista continua de cada reemplazo y reparación, con fechas y recibos. Una lista hecha en el momento es mucho más fácil de probar que el recuerdo de los costos años después.

Pérdida de capacidad de ganancias y pérdidas de la vida diaria por la pérdida de una extremidad

La pérdida de capacidad de ganancias abarca cómo la pérdida de una extremidad puede afectar la capacidad de una persona para generar ingresos en el futuro. Es distinta de los salarios ya perdidos. Ambas pueden formar parte de las pérdidas económicas en un reclamo.

Los salarios perdidos son el pago que no se recibió por la lesión, desde el accidente hasta que la persona regresa al trabajo o el reclamo se resuelve. La pérdida de capacidad de ganancias mira hacia adelante. Pregunta si la persona todavía puede desempeñar el mismo trabajo, o uno comparable, con horarios e ingresos similares.

Una persona que debe cambiar de carrera, reducir horas o reentrenarse puede tener pérdidas en este rubro. Los cambios de empleo causados por la pérdida de una extremidad, como pasar de un trabajo físico a un trabajo de oficina, también pueden formar parte del panorama. Estas pérdidas necesitan respaldo en registros, no en suposiciones.

Los registros de salarios, las descripciones de puestos y las opiniones médicas sobre los límites laborales ayudan a demostrar estas pérdidas. Las declaraciones de un empleador sobre cambios en las funciones también pueden ayudar. Estas pérdidas deben demostrarse con registros y explicaciones médicas claras.

Cuando los pagos futuros son grandes, se puede organizar un arreglo estructurado para que el dinero se pague a lo largo del tiempo. Esa estructura es una opción que puede analizarse cuando el valor del reclamo esté más claro.

Daños no económicos por la pérdida de una extremidad

Los daños no económicos cubren el dolor, el sufrimiento, la angustia emocional y la pérdida del disfrute de la vida. La pérdida de una extremidad puede afectar todos estos aspectos, y sus efectos a menudo duran mucho más que la estancia en el hospital.

Adaptarse a una prótesis toma tiempo y esfuerzo. Algunas personas describen sensaciones fantasma, o dolor en el lugar donde antes estaba la extremidad. Otras dejan pasatiempos, deportes o roles familiares que antes desempeñaban. Las notas médicas, los registros de terapia y las declaraciones de familiares y amigos pueden documentar estos cambios.

Los daños no económicos no siguen una fórmula sencilla. El monto depende de las lesiones, de la prueba y del caso particular. Cada caso es diferente, y los resultados pasados no predicen un resultado similar.

Los familiares pueden tener sus propios reclamos. Bajo Thompson v. City of Albuquerque, los daños por pérdida de consorcio pertenecen a quien reclama y tiene una relación cercana, no a la persona lesionada. Un cónyuge o un familiar cercano quizá deba describir cómo cambió la vida diaria después de la lesión.

Documentar los costos de la prótesis para un reclamo

Los costos de la prótesis se prueban con registros, y la recomendación escrita del médico tratante suele ser la más importante. Sin registros que vinculen el dispositivo con el choque, el costo es difícil de demostrar.

Reúna estos registros: notas quirúrgicas y del hospital, facturas del protesista y notas de ajuste, recetas y recibos de piezas y reparaciones. Conserve la explicación de beneficios de su aseguradora, ya que muestra lo que realmente se pagó.

La causalidad vincula las facturas con el choque. En Nuevo México, una causa próxima es aquella que, en una secuencia natural y continua, produce la lesión y sin la cual la lesión no habría ocurrido, como se explica en Herrera v. Quality Pontiac. Los registros deben mostrar la línea que va desde el choque hasta la pérdida de la extremidad y hasta el dispositivo.

Las ofertas para pagar facturas médicas son comunes al inicio de un reclamo. Bajo la Regla 11-409 NMRA, una oferta de pagar gastos médicos no es admisible para probar la responsabilidad por la lesión. Los pagos de aseguradoras de salud o de programas gubernamentales aún pueden necesitar atenderse en cualquier arreglo.

Un plan de atención para toda la vida, elaborado por profesionales médicos y vocacionales calificados, puede estimar las necesidades futuras de prótesis. Si la persona lesionada comparte la culpa, los daños se reducen en esa proporción. Bajo la UJI 13-2218 NMRA, el total de los daños se reduce por el porcentaje de negligencia de la persona lesionada.

Cómo funcionan los honorarios y los costos del caso

El primer paso es una consulta inicial gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar. En esa consulta revisamos cómo ocurrió la lesión y qué registros ya tiene usted.

Las preguntas sobre honorarios pueden analizarse durante nuestra consulta inicial gratuita y confidencial, que no implica ninguna obligación de continuar.

Los cargos por registros e informes profesionales pueden sumarse al costo de un caso que involucre una prótesis, por lo que los términos del acuerdo son importantes.

Hable con El Gringo Law sobre sus costos de prótesis

Una revisión de los costos de la prótesis avanza más rápido cuando tiene reunidos los detalles del choque, los registros médicos y las notas del protesista. Esos documentos determinan los próximos pasos.

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